เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/103
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง บัวศรี บรรจงศรี
อายุ (Age) : 89 ปี 9 เดือน 6 วัน
การวินิจฉัยโรค Other ระดับผู้ป่วย Stage 1
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2014-03-29
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2014-03-29 13:44:16
ยาเม็ดลดบวม
2 / CC
2014-03-29 13:44:40
ยาขาว
2 / เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________