เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/098
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ตึ๋ง รักษาศิริ
อายุ (Age) : 85 ปี 2 เดือน 10 วัน
การวินิจฉัยโรค CHCA ระดับผู้ป่วย Stage 3
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2014-03-26
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2014-03-26 16:12:07
ยามะเร็ง
200 / ซีซี
2014-03-26 16:12:16
น้ำสาบาน
60 / ซีซี
2014-03-26 16:12:30
หมอกบ่วาย
100 / CC
2014-03-26 16:12:43
แก้คันกันเหลือง
100 / CC
2014-03-26 16:13:31
บำรุงธาตุ
60 / ซีซี
2014-03-26 16:13:47
บำรุงหัวใจ
1 / ช้อนชา
2014-03-26 16:13:55
มหากำลัง
1 / ช้อนชา
2014-03-26 16:14:07
ขมิ้นชัน
2 / เม็ด
2014-03-26 16:14:17
ฟ้าทะลายโจร
2 / เม็ด
2014-03-26 16:14:28
FBC
2 / เม็ด
2014-03-26 16:14:38
วิตามินซี
2 / เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________