เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/086 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง กรองแก้ว  ลังการ์พันธุ์ อายุ (Age) :   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2014-03-22   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2014-03-22 14:24:20 ยามะเร็ง 150 / ซีซี   2014-03-22 14:24:29 น้ำสาบาน 30 / ซีซี   2014-03-22 14:25:00 บำรุงธาตุ 30 / ซีซี   2014-03-22 14:25:17 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา   2014-03-22 14:25:25 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2014-03-22 14:25:32 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2014-03-22 14:25:41 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด   2014-03-22 14:25:47 FBC 2 / เม็ด   2014-03-22 14:26:50 วิตามินซี 2 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________