เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/083
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ประกอบ พ่อค้า
อายุ (Age) : 78 ปี 6 เดือน 27 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Liver ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2014-03-20
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2014-03-20 16:01:42
ยามะเร็ง
2 / เม็ด
2014-03-20 16:01:52
น้ำสาบาน
60 / ซีซี
2014-03-20 16:02:03
หมอกบ่วาย
60 / CC
2014-03-20 16:02:15
บำรุงธาตุ
60 / ซีซี
2014-03-20 16:02:28
บำรุงหัวใจ
1 / ช้อนชา
2014-03-20 16:02:36
มหากำลัง
1 / ช้อนชา
2014-03-20 16:03:00
ขมิ้นชัน
2 / เม็ด
2014-03-20 16:03:08
ฟ้าทะลายโจร
2 / เม็ด
2014-03-20 16:03:16
FBC
2 / เม็ด
2014-03-20 16:03:24
วิตามินซี
2 / เม็ด
2014-03-20 16:03:39
ยาขาว
15 / ช้อนชา
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________