เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/079 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว บุญเรือง  ดาสุภี อายุ (Age) : 61 ปี 0 เดือน 2 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2014-03-16   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2014-03-20 15:07:17 ยามะเร็ง 200 / ซีซี   2014-03-20 15:07:27 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2014-03-20 15:07:39 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2014-03-20 15:07:55 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา   2014-03-20 15:08:02 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2014-03-20 15:08:09 ขมิ้นชัน 4 / เม็ด   2014-03-20 15:08:20 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด   2014-03-20 15:08:39 FBC 2 / เม็ด   2014-03-20 15:08:49 วิตามินซี 2 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________