เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.69/042 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว ชญานี  พงศ์ภคเธียร อายุ (Age) : 35 ปี 1 เดือน 9 วัน   การวินิจฉัยโรค      ระดับผู้ป่วย  Stage 1

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2026-07-03 -ยามะเร็ง 200*2 -ยาบำรุงธาตุ 60*2 -ยาสาบาน 100*2 -ยาสมานฉันท์ 60*2 -มะเร็งประสาท 2*2 130/75 94 36.5 20   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________