เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.69/027 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย รวมพล  บุญแฮด อายุ (Age) : 62 ปี 6 เดือน 3 วัน   การวินิจฉัยโรค  Hepatoma    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2026-05-17 -มะเร็ง 60*2 -บำรุงธาตุ 60*2 -สาบาน 100*2 -หมอกบ่วาย 60*2 -เม็ดครบ 2*2 -ยาขาวพอก -กัญชา 101/51 53 36.9 20   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________