เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.69/002 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ดวงกมล  ควรตะขบ อายุ (Age) : 65 ปี 2 เดือน 21 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Ovary    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2026-03-16 -มะเร็ง 30*2/เม็ด1*2 -บำรุงธาตุ30*2 -สาบาน30*2/เม็ด1*2 -ลดบวม 2*2   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________