เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.68/075 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง Mrs.Simsalaram  Appalanaidu อายุ (Age) : 55 ปี 0 เดือน 21 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 2

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2025-07-23 -มะเร็ง -บำรุงธาตุ -สาบาน -สมานฉันท์ -เม็ดครบ -ต่อมน้ำเหลือง   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________