เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.67/077 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย เกียง  สุรักษ์ อายุ (Age) : 62 ปี 2 เดือน 6 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Rectum    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2025-06-27 ยอดยามะเร็ง เม็ดครบ ต่อมน้ำเหลือง   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________