เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.67/057
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว เสาวภาคย์ เตชวีรพงษ์
อายุ (Age) : 44 ปี 10 เดือน 17 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Ovary ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2025-05-31
ยอดยามะเร็งเม็ด 30 สาบานเม้ด 30 เม็ด กัญชา ยาขาวพอก
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________