เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.67/057
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว เสาวภาคย์  เตชวีรพงษ์
อายุ (Age) : 44 ปี 10 เดือน 17 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Ovary    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2025-05-31 ยอดยามะเร็งเม็ด 30 สาบานเม้ด 30 เม็ด กัญชา ยาขาวพอก
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________