เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/040
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง พรม  ศรีแนน
อายุ (Age) : 82 ปี 8 เดือน 9 วัน   การวินิจฉัยโรค  Lymphoma    ระดับผู้ป่วย  Stage 3
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2014-02-08 ผป.เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลื่องระยะลุกลามกระจายไปที่ตับและรักแร้ ขาหนีบ ปวดบ้างเป็นบางครั้ง เป็นมาได้3เดือนแล้ว
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2014-02-09 14:25:18 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2014-02-09 14:25:33 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2014-02-09 14:25:43 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2014-02-09 14:26:14 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2014-02-09 14:42:21 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2014-02-09 14:42:30 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2014-02-09 14:42:39 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2014-02-09 14:42:48 วิตามินซี 2 / เม็ด
  2014-02-09 14:43:12 ยาเม็ดลดบวม 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________