เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.67/054
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว ทองใบ แสงดาว
อายุ (Age) : 61 ปี 8 เดือน 28 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Breast ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2025-05-24
ยอดยามะเร็ง บำรุงธาตุ บำรุงหัวใจ มหากำลัง
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________