เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.67/043 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ยอดตอง  กองพันธ์ อายุ (Age) :   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2025-05-23 ยอดยารักษามะเร็ง บำรุงธาตุ เม็ดครบ บำรุงหัวใจ มหากำลัง ยาขาวพอก ยาแก้ไอ หมอพร ต่อมน้ำเหลือง   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________