เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.67/025 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) :  ขนิษฐา  ฉายศรี อายุ (Age) : 70 ปี 3 เดือน 10 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2024-07-27 บำรุงธาตุ เม็ดครบ ต่อมน้ำเหลืองมะเร็งปอด ยาขาวพอก   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________