เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.67/021 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง มิ่งเมษา  สุรินยะวัน อายุ (Age) : 35 ปี 5 เดือน 9 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Rectum    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2024-07-26 ยอดยามะเร็ง 2 ห่อ บำรุงธาตุ เม็ดครบ ต่อมน้ำเหลือง CBD   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________