เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.67/012 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง Susanne  Kaufmann อายุ (Age) : 63 ปี 2 เดือน 5 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2024-07-05 มะเร็งเม็ด มะเร็งปอด   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________