เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.67/010 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง เทวา  สอนวงค์ษา อายุ (Age) : 54 ปี 11 เดือน 14 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2024-07-05 บำรุงธาตุ เม็ดครบ   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________