เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.67/006 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สว่าง  แก้วภู อายุ (Age) : 83 ปี 2 เดือน 0 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Colon    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2024-04-18 บำรุงธาตุ FBC VitC ต่อมน้ำเหลือง   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________