เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.66/112 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ม้วน  พาเสนา อายุ (Age) : 60 ปี 7 เดือน 17 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2024-03-02 บำรุงธาตุ เม็ดครบ ปอด ยาแก้ไอ   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________