เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.66/091 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว ทองเหรียญ  จิตนอก อายุ (Age) : 69 ปี 2 เดือน 15 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Breast    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2024-02-10 บำรุงธาตุ ต่อมน้ำเหลือง หมอพร ยาขาวพอก กัญชา   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________