เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.66/089 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ชารี  สังข์โคตร อายุ (Age) : 53 ปี 9 เดือน 10 วัน   การวินิจฉัยโรค  Hcc    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2024-02-06 FBC VITC ยาขาวพอก   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________