เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/042
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย หย่วน  ตระกูลเลิศลักษณ์
อายุ (Age) : 74 ปี 1 เดือน 3 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Liver    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2014-02-09 ผป.เหนื่อย แน่นท้องบ่นอึดอัด
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2014-02-09 14:17:39 ยามะเร็ง 2 / เม็ด
  2014-02-09 14:17:52 บำรุงธาตุ 30 / ซีซี
  2014-02-09 14:18:03 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.
  2014-02-09 14:18:13 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2014-02-09 14:18:25 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2014-02-09 14:18:33 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2014-02-09 14:18:45 ยาขาว 15 / ช้อนชา
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________