เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.66/076
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว ชะรินธร สุกสี
อายุ (Age) : 61 ปี 3 เดือน 27 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Breast ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2023-12-15
บำรุงธาตุ FBC VitC หมอพร ยาขาวพอก
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________