เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.66/073
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง สุนีย์ ประสงค์เศษ
อายุ (Age) : 64 ปี 2 เดือน 20 วัน
การวินิจฉัยโรค CHCA ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2023-12-10
pยอดยามะเร็ง บำรุงธาตุ ขมิ้นชัน ฟ้าทะลายโจร เจรียงอากาศ ยาขาวพอก
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________