เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.66/069
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง เพ็ญประภา ชัยชนะ
อายุ (Age) : 52 ปี 11 เดือน 25 วัน
การวินิจฉัยโรค CA Cervic ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2023-12-10
บำรุงธาตุ เม็ดครบ ต่อมน้ำเหลือง
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________