เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.66/064
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย สมพร นิตุธร
อายุ (Age) : 51 ปี 3 เดือน 4 วัน
การวินิจฉัยโรค CHCA ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2023-12-10
CBD ยาขาวพอก
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________