เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.66/055
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย นิเวศน์   สารพจน์
อายุ (Age) : 73 ปี 5 เดือน 11 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2023-12-09 บำรุงธาต เม็ดครบ ล้างพิษ
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________