เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.66/053 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง สุปราณี  ปิยะวัฒนะนนท์ อายุ (Age) : 78 ปี 0 เดือน 23 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Colon    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2023-12-09 บำรุงธาตุ เม็ดครบ ต่อมน้ำเหลืองง มะเร็งปอด   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________