เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.66/070 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย กฤษณุชา  ดำรงเกิดเพิ่ม อายุ (Age) : 69 ปี 9 เดือน 29 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2023-10-21 บำรุงธาตุ ยอดยามะเร็ง ฟ้าทะลายโจร ยาขาวพอก   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________