เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/173 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย โอริส  ลอดลันดา อายุ (Age) : 52 ปี 8 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  Hcc    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 0000-00-00 long sleeve fitted workout topspolo ralph lauren pima crew neck sweatshirtpurple v neck t shirthalf shirt for girl asics e650n polka dot bandeau dress infant cowboys gearsan jose sharks jersey for cheapcream giannis jersey for cheapreal madrid hazard jersey thunder 4s jordan mens kayanonike air max supreme 87 all red cheapall black nike air presto furnike phantom vision elite game over kosmax kosmax kosmax kosmax kosmax   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________