เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/171
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว นงคราญ  พรมอินทร์
อายุ (Age) : 56 ปี 6 เดือน 2 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 I together with my buddies were found to be reviewing the excellent advice found on your website and quickly came up with an awful feeling I never expressed respect to you for those secrets. Most of the boys had been consequently stimulated to learn them and have now clearly been taking pleasure in these things. Thank you for simply being well considerate and for pick out varieties of incredible areas most people are really desperate to understand about. My honest apologies for not expressing appreciation to earlier. [url=http://www.goldengoosesstore.com]golden goose cheap[/url] golden goose cheap golden goose cheap golden goose cheap golden goose cheap
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________