เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/154 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ชนาวัฒน์  โภชะเจริญ อายุ (Age) : 64 ปี 1 เดือน 21 วัน   การวินิจฉัยโรค  Hcc    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 0000-00-00 all red nike zoom all out low 20 australia shoeskobe 11 elite christmasjordan 1 hvid vachettajordan 1 milan stockx gps gift shop pandora nike elite bears jersey for cheap cheap authentic nfl jerseys from chinamessi 10 t shirt for cheapgreen liverpool goalkeeper kit for cheaprandy white cowboys jersey for cheap san francisco giants dog ear hat offold school san francisco giants hat liner girltoronto blue jays baby hats womenstoronto blue jays original hat zip rose and vert nike roshenike air max 1 ultra moire hvit hvitnew schwarz lebron schuhedunk low off white lot 16 makersfinds makersfinds makersfinds makersfinds makersfinds   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________