เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.66/041
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ฉลอง  ไชยโคตร
อายุ (Age) : 52 ปี 0 เดือน 25 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 http://ilmiraabsalyamova.ru/component/k2/item/5?start=241030 palm angels t shirt palm angels t shirt palm angels t shirt palm angels t shirt palm angels t shirt
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________