เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/022 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย เศษฐี  บุตรสุรีย์ อายุ (Age) : 71 ปี 4 เดือน 19 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 1

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2014-01-18   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2014-01-20 16:27:40 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 3 1/2 / CC   2014-01-20 16:27:51 ยามะเร็ง 200 / ซีซี   2014-01-20 16:28:03 มะเร็งปอด 200 / ซีซี   2014-01-20 16:28:15 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2014-01-20 16:28:25 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2014-01-20 16:28:36 บำรุงหัวใจ 1 / CC   2014-01-20 16:28:49 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2014-01-20 16:29:04 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2014-01-20 16:29:14 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด   2014-01-20 16:29:27 FBC 2 / เม็ด   2014-01-20 16:29:43 วิตามินซี 2 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________