เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.66/046 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย นิธิโรจน์  พวนพันธ์กิจ อายุ (Age) : 62 ปี 6 เดือน 27 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 0000-00-00 https://reikiforpetsandpeople.com/apps/blog/show/prev?from_id=48536494&siteId=140818039&locale=en-US off white shoes off white shoes off white shoes off white shoes off white shoes   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________