เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.66/033
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง วิลัยวรรณ  ศรีมันตะ
อายุ (Age) : 70 ปี 11 เดือน 16 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Nasopharynx    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 https://pcr.news/tegi/covid-19/?PAGEN_1=3 supreme supreme supreme supreme supreme
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________