เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.66/041
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ฉลอง  ไชยโคตร
อายุ (Age) : 52 ปี 0 เดือน 25 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 I am commenting to make you know what a great experience my princess undergone using your blog. She came to find too many issues, including how it is like to have an incredible teaching nature to make folks without hassle master various specialized things. You really surpassed our expected results. Many thanks for distributing those invaluable, dependable, educational not to mention fun thoughts on this topic to Janet. hermes outlet hermes outlet hermes outlet hermes outlet hermes outlet
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________