เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.66/041
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ฉลอง  ไชยโคตร
อายุ (Age) : 52 ปี 0 เดือน 25 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 I in addition to my friends happened to be studying the best secrets and techniques found on your site while suddenly I got a terrible suspicion I never thanked the blog owner for those secrets. All of the boys had been so passionate to read through them and have simply been having fun with those things. I appreciate you for really being really accommodating and also for obtaining these kinds of fantastic themes millions of individuals are really desirous to understand about. My very own honest apologies for not expressing appreciation to sooner. jordan 4 http://www.jordan4.us.com jordan 4 jordan 4 jordan 4 jordan 4
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________