เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.66/041
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ฉลอง  ไชยโคตร
อายุ (Age) : 52 ปี 0 เดือน 25 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 I want to show my appreciation for your kind-heartedness in support of folks who have the need for help on this particular topic. Your real commitment to passing the message all through appears to be particularly practical and has specifically made men and women just like me to arrive at their ambitions. Your amazing useful tutorial entails much a person like me and somewhat more to my fellow workers. With thanks; from all of us. palm angels http://www.palmangels-outlet.com palm angels palm angels palm angels palm angels
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________