เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/173
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย โอริส  ลอดลันดา
อายุ (Age) : 52 ปี 8 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  Hcc    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 san francisco 49ers 16 joe montana black throwback jersey jordan retro 7 gray dwight howard lakers jersey 12 uk black sale nike little posite one game brandon myers youth jersey tampa bay buccaneers 82 alternate orange nfl new era fitted hats australia prices forexwale forexwale forexwale forexwale forexwale
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________