เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.57/018 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง แก่นจันทร์  รุ่งรัตนพงศ์ อายุ (Age) : 79 ปี 5 เดือน 4 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 1

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 2014-01-17   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน   2014-01-20 14:38:55 ล้างพิษแก้ว 7 ดวง 3 1/2 / ชช.   2014-01-20 14:39:11 ยามะเร็ง 200 / ซีซี   2014-01-20 14:39:27 มะเร็งปอด 200 / ซีซี   2014-01-20 14:39:38 น้ำสาบาน 60 / ซีซี   2014-01-20 14:39:55 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี   2014-01-20 14:40:17 บำรุงหัวใจ 1 / ชช.   2014-01-20 14:40:29 มหากำลัง 1 / ช้อนชา   2014-01-20 14:40:42 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด   2014-01-20 14:40:55 ฟ้าทะลายโจร พร้อมอาหาร 2 / เม็ด   2014-01-20 14:41:08 FBC / เม็ด   2014-01-20 14:41:24 วิตามินซี 2 / เม็ด     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________