เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.66/043
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย อุ่น  พาเสน่ห์
อายุ (Age) : 78 ปี 1 เดือน 20 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Lung    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2023-06-06
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________