เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/105 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย นิพนธ์  ด้วงปั้น อายุ (Age) : 56 ปี 9 เดือน 9 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 0000-00-00 dark blue air jordan flight origin shoes for cheap adidas zx 700 nero grigio air max 97 wss blancjordan 12 hvit metallic gull university blueair jordan 5 aaa mennike air max 2015 womens malaysia jordan 3 black for sale for cheap cheap raiders clotheswomens football undershortsbest selling sports jerseysmiami heat new jersey 2021 polofutar polofutar polofutar polofutar polofutar   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________