เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/067
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย ปรีชา   เสมอพิทักษ์
อายุ (Age) :   การวินิจฉัยโรค  CA Stomach    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
0000-00-00 jordan binnington stanley cup jersey daytime cocktail attire nike mercurial superfly fg gelb rosa schwarznike kd 8 white and greynegro comme des garcons nike blazer highnike lebron 13 xiii men guld rick porcello 48 white authentic jersey sale onitsuka tiger turquoise air jordan 11 low for sale lsdmuzic lsdmuzic lsdmuzic lsdmuzic lsdmuzic
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________