เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/173 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาย โอริส  ลอดลันดา อายุ (Age) : 52 ปี 8 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  Hcc    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 0000-00-00 celtics jersey 11chicago fire soccer shortsbayern munich lewandowski kitovechkin cyrillic jersey jordan hats wholesale blank longsleeve kappa air jordan 1 noir blanc solenike air max 95 obsidian blau schwarz rot whiteair max 2017 hvid and bluenike revolution 2 womens black pink red soled heels brand maxi skirt hijab outfit sartelcit sartelcit sartelcit sartelcit sartelcit   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________