เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/169 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง นิภาวัลย์  ลุนาบุตร อายุ (Age) : 60 ปี 9 เดือน 12 วัน   การวินิจฉัยโรค  CA Rectum    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 0000-00-00 adidas eqt support boost black yellow shoes louboutin wedges black nike mens knit hat instructionspink dolphin camo hat ukmiami dolphins hat mitchell and ness 20151979 pittsburgh pirates pillbox hat nyc camouflage boston red sox fitted hat looser zone emerald green satin woven cup detail strappy corset red sox yellow blue uniformscleveland browns jersey youthmarvel nba jerseyssan francisco 49ers apparel cefashion cefashion cefashion cefashion cefashion   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________