เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.64/018 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง ชวน  ดวงสุ อายุ (Age) : 66 ปี 0 เดือน 0 วัน   การวินิจฉัยโรค  CHCA    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 0000-00-00 nike air huarache womens olive greennike tiempo 94 mid blancoair jordan 3 all white emojisjordan 4 yellow noir mlb uniform contract for cheap air jordan 14 cheap all blue shoes dolphins beanie hat zions nj 2016 coach shoulder bag 2014 washington nationals retro hat xbox oneatlanta braves low crown hat 4000nike womens cuff knit hat lyricsoakland athletics baseball cap zero year cwvanlines cwvanlines cwvanlines cwvanlines cwvanlines   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________