เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/436
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง สัมผัส แก้วคำหอม
อายุ (Age) : 54 ปี 10 เดือน 11 วัน
การวินิจฉัยโรค Other ระดับผู้ป่วย Stage 4
วันที่
อาการและอาการที่แสดง
สัญญาณชีพ
BP
P
T
R
2013-12-29
วันที่ / เวลา จ่ายยา
ชื่อยา
สรรพคุณ
จำนวน
2013-12-31 16:15:11
ยามะเร็ง
200 / ซีซี
2013-12-31 16:15:21
น้ำสาบาน
60 / ซีซี
2013-12-31 16:15:30
บำรุงธาตุ
60 / ซีซี
2013-12-31 16:15:47
บำรุงหัวใจ
1 / ช้อนชา
2013-12-31 16:15:55
มหากำลัง
1 / ช้อนชา
2013-12-31 16:16:04
ขมิ้นชัน
2 / เม็ด
2013-12-31 16:16:15
ฟ้าทะลายโจร
2 / เม็ด
2013-12-31 16:16:22
FBC
2 / เม็ด
2013-12-31 16:16:28
วิตามินซี
2 / เม็ด
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________
ลงชื่อผู้รับยา_________________________________