เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.56/436
ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นาง สัมผัส  แก้วคำหอม
อายุ (Age) : 54 ปี 10 เดือน 11 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4
 
 
วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ
BP P T R
2013-12-29
  วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน
  2013-12-31 16:15:11 ยามะเร็ง 200 / ซีซี
  2013-12-31 16:15:21 น้ำสาบาน 60 / ซีซี
  2013-12-31 16:15:30 บำรุงธาตุ 60 / ซีซี
  2013-12-31 16:15:47 บำรุงหัวใจ 1 / ช้อนชา
  2013-12-31 16:15:55 มหากำลัง 1 / ช้อนชา
  2013-12-31 16:16:04 ขมิ้นชัน 2 / เม็ด
  2013-12-31 16:16:15 ฟ้าทะลายโจร 2 / เม็ด
  2013-12-31 16:16:22 FBC 2 / เม็ด
  2013-12-31 16:16:28 วิตามินซี 2 / เม็ด
 
 
ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________