เลขที่บัตรผู้ป่วย : AN.CA.63/171 ชื่อ - สกุล (Name - Surname) : นางสาว นงคราญ  พรมอินทร์ อายุ (Age) : 56 ปี 6 เดือน 2 วัน   การวินิจฉัยโรค  Other    ระดับผู้ป่วย  Stage 4

วันที่ อาการและอาการที่แสดง สัญญาณชีพ BP P T R 0000-00-00 nike sb janoski birch noble greenblack and brown ua air jordan 1retro 3 quai 54blue and black 14s phone cover painting design new york yankees 68 dellin betances grey flexbase authentic collection stitched baseball jersey nike flex experience rn 2018 jcpenney white dresses in store trespass bodywarmerblack jersey shirt dressladies cotton short sleeve blousesrab microlight vest black oraien oraien oraien oraien oraien   วันที่ / เวลา จ่ายยา ชื่อยา สรรพคุณ จำนวน     ลงชื่อผู้จ่ายยา_________________________________ ลงชื่อผู้รับยา_________________________________